Запись к врачу фтизиатру-участковому

Запись к врачу фтизиатру-участковому

     ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ:
     1.Туберкулезная Больница
Туберкулезная больница является самостоятельной медицинской организацией и создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным туберкулезом.
     2. Туберкулёз
Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок; устар. — бугорчатка, чахотка) человека и животных — инфекционное заболевание с образованием специфических воспалительных изменений, часто имеющих вид мелких бугорков, преимущественно в лёгких и лимфатических узлах, и с наклонностью к хроническому течению.
     3. Возбудитель туберкулеза
Возбудитель туберкулеза — микобактерия туберкулеза (МБТ – открыта в 1882 г. немецким ученым Р. Кохом и раньше называлась бациллой Коха — БК). Входит в группу близкородственных видов MTBC (англ. Mycobacterium tuberculosis complex), (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. pinnipedii и M. caprae), способных вызывать туберкулёз у человека и некоторых животных.
     4. Фтизиатрия
Фтизиатри́я  (от др.-греч. φθίσις — чахотка + ἰᾱτρεία — лечение), раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения, закономерности распространения и механизмы развития туберкулёза, вызываемые им патологические процессы в организме человека и методы его профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных туберкулёзом. Врач, получивший постдипломное образование в этой области, называется фтизиатром.

     Основные функции Туберкулезной больницы
Основными функциями Туберкулезной больницы являются:
-осуществление комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез;
-проведение комплекса диагностических и дифференциально-диагностических мероприятий больным с заболеваниями органов дыхания и средостения до установления окончательного диагноза;
-отбор больных туберкулезом, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
-ежегодное прогнозирование и учет числа больных, нуждающихся и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь;
-оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;
-направление больных туберкулезом на обследование и лечение в федеральные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным туберкулезом;
-проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;
-осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных туберкулезом;
-диспансерное наблюдение больных туберкулезом;
-консультирование врачей медицинских организаций по сложным вопросам диагностики и лечения туберкулеза;
-осуществление организационных мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, в том числе массовых обследований населения с использованием флюорографии;
-разработка рекомендаций по осуществлению профилактических противотуберкулезных мероприятий;
-учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактными с больными туберкулезом, осуществление в их отношении профилактических и оздоровительных мероприятий;
-анализ состояния организации и качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом, эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;
-внедрение в деятельность противотуберкулезных медицинских организаций современных информационных технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации;
-участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам туберкулеза;
-санитарно-просветительская работа;
-организационно-методическая помощь медицинским организациям в проведении противотуберкулезных мероприятий;
-методическая помощь учреждениям образования (дошкольные учреждения, учреждения среднего и высшего образования, интернаты) в планировании противотуберкулезных мероприятий;
-взаимодействие с органами социальной защиты населения, органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, государственными и общественными организациями по вопросам социальной поддержки и мотивирования больных туберкулезом к лечению, организации санитарно-эпидемиологического благополучия в очагах туберкулеза;
-организация и координация деятельности всех государственных и негосударственных организаций, а также частных лиц, принимающих участие в реализации мероприятий по оптимизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу;
-иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Туберкулезная больница может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

     Запись на прием к врачу туберкулезной больницы осуществляется только при наличии НАПРАВЛЕНИЯ от участкового терапевта или специалистов узкого профиля
1)    Симптомы туберкулеза выявляются медицинскими работниками любых специальностей.
2)    Граждане, проходящие лечение и обследование у участкового терапевта или узких специалистов других специальностей в медицинских организациях нетуберкулезного профиля, при подозрении на туберкулезный процесс, получают направление на консультацию в противотуберкулезное учреждение (туберкулезную больницу)
3) При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
общий анализ крови;
исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно.
3) При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное) или специальное, с учетом пораженного органа, инструментальное исследование;
общий анализ крови, мочи;
осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;
исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева и морфологические исследования: цитологические и гистологические.
4) Обследованию на туберкулез подлежат:
- дети, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции;
- лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);
- лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях - после исключения опухолевой природы выпота;
- лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;
- лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;
- лица с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;
- лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.
5) Для проведения дополнительных обследований с целью определения дальнейшей тактики лечения в противотуберкулезное учреждение в 3-дневный срок направляются больные, у которых при обследовании выявлены следующие симптомы:
- при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки - очаговые тени, ограниченные затенения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз и другие изменения;
- при обследовании методом микроскопии - кислотоустойчивые микобактерии.
6) При отсутствии признаков, подтверждающих диагноз "туберкулез" (бактериоскопических, бактериологических или гистологических), при наличии типичной клинико-лучевой или инструментальной картины больной направляется в туберкулезную больницу для уточнения диагноза.

Документы, необходимые для впервые обратившихся на консультацию к участковому фтизиатру, обслуживающему взрослое население.
1.    Паспорт Российской Федерации;
2.    Страховой полис ОМС;
3.    СНИЛС;
4.    Направление на консультацию из поликлиники от лечащего врача;
5.     Общий анализ крови;
6.    Общий анализ мочи;
7.    Анализы мокроты на кислотоустойчивые микобактерии, методом микроскопии трехкратно;
8.    Флюорографические кадры на плёнке или диске, рентгеновские снимки с заключением врача рентгенолога (при наличии - результаты КТ).

Документы, необходимые для впервые обратившихся на консультацию к участковому фтизиатру, обслуживающему детское население.
1.    Направление на консультацию из поликлиники;
2.    Сведения о вакцинации БЦЖ, динамика туберкулиновых проб;
3.    Свидетельство о рождении лицам до 14 лет, старше 14 лет –паспорт Российской Федерации;
4.    Страховой полис ОМС;
5.    Результаты анализов крови и мочи;
6.    Флюорографические кадры на плёнке или диске для подростков старше 15 лет;
7.    Результаты флюорографического исследования взрослого окружения ребёнка (подростка) сроком не более 6 месяцев (Кадры ФОГ);
8.    СНИЛС.

Как можно записаться к участковому терапевту:

• Запись через Единый портал государственных услуг;
• Единая служба оперативной помощи гражданам Министерства здравоохранения Челябинской области 122;
• Региональный портал государственных медицинских услуг;
• Call-центр медицинских учреждений региона.
• В регистратуре, в том числе электронной, в медицинском учреждении;

Что позволяет сделать Единый портал государственных услуг:

• Записаться на приём к врачу в поликлинику;
• Записаться для прохождения диспансеризации или профосмотра;
• Перенести или отменить запись к врачу;
• Ознакомиться со своими медицинскими документами;
• Узнать номер электронного полиса ОМС;
• Просматривать направления и планировать время посещения врача;
• Записаться на приём по направлению;

Что позволяет сделать Единая служба оперативной помощи гражданам Министерства здравоохранения Челябинской области 122:

• Записаться на приём к врачу в поликлинику;
• Перенести или отменить запись к врачу;
• Осуществить вызов врача на дом;