СПИД. Профилактика СПИДа

СПИД - это болезнь, которая  угрожает существованию человечества. Заключительная смертельная стадия инфекционной болезни, возникающей в результате заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус, который попадает в кровь, сперму и другую жидкость организма, распространяется и разрушает особый тип белых кровяных клеток, лимфоциты CD4, которые являются основным компонентом иммунной системы человека. Вирус передается в основном при половом контакте (гомосексуальном или гетеросексуальном), через иглу наркоманов, а также от зараженной женщины к ее ребенку.

После первого попадания в организм, вирус распространяется в течение нескольких недель, иногда вызывая лихорадку, усталость, воспаление горла, кожную сыпь и другие симптомы, похожие на те, которые возникают при заражении мононуклеозом. Эти симптомы длятся всего одну или две недели. После этого пациент может не испытывать симптомов в течение 5-10 лет или более, хотя вирус постоянно распространяется, и человек остается зараженным. По мере увеличения количества разрушаемых вирусом лимфоцитов CD4 могут появиться такие симптомы, как воспаление желез, потение по ночам, диарея и потеря веса.

СПИД развивается, когда иммунная система повреждается очень сильно (когда лимфоцитов CD4 остается менее 200 на микролитр) и/или когда появляются условно-патогенные заболевания, которые не развиваются в организме со здоровой иммунной системой, или необычные виды раковых заболеваний (ангиоматоз Капоши или лимфома). При отсутствии лечения смерть от условно-патогенного заболевания наступает быстро. Хотя СПИД неизлечим, новые сильные лекарства против ВИЧ значительно сократили смертность среди заболевших. Эти лекарства снижают количество вирусов в крови и часто увеличивают число лимфоцитов CD4. На сегодняшний день СПИД распространен во всем мире, им заражено более 30 миллионов человек.

История открытия

Первые сообщения о новой смертельной болезни появились в США в середине 1981 года. Среди молодых мужчин-гомосексуалистов в Нью-Йорке и в Лос-Анджелесе было выявлено 5 случаев необычной пневмонии, вызванной пневмоцистами. Кроме того, у этой же группы лиц часто встречалась саркома Капоши — злокачественная опухоль, которая у молодых людей встречалась обычно редко. Количество больных стало резко возрастать. Болезнь назвали<СПИД — СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА».

Уже в 1983 году во Франции Люк Монтанье впервые обнаружил возбудителя болезни. Это был вирус, выделенный из увеличенных лимфоузлов больного. Вскоре открытие Монтанье было подтверждено американским вирусологом Робертом Галло, который изучил свойства и структуру вируса. Спор за первенство в этом открытии между Монтанье и Галло, а также их сторонниками не утихает до сих пор. Очевидно, это мешает присудить его автору Нобелевскую премию.

В 1986 г. вирус был назван HIV (англ. — human immunodeficiency virus), в переводе на русский — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Отсюда и название — «ВИЧ-инфекция».

В 1982 — 1983 гг. случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы уже во многих регионах всех континентов. В эти же годы были изучены строение вируса, способы его передачи, механизм развития болезни, клиническая картина, определены методы лабораторной диагностики. В 1984 г. обнаружено противовирусное действие препарата АЗТ (азидотимидина).

В 1986 г. в некоторых странах Африки был выделен от людей другой тип вируса, который получил название ВИЧ-2 (первоначально выделенный стал называться ВИЧ-1).

Большинство ученых полагают, что случаи ВИЧ-инфекции имели место и до 1981 г., но они не были диагностированы.

В настоящее время есть специалисты, которые вообще отрицают связь иммунодефицита (СПИД) с выявленными вирусами, к ним относится и микробиолог из Калифорнии, профессор Питер Дюсберг: связь ВИЧ со СПИДом он отрицает и в своей книге «Выдуманный вирус СПИДа». Примерно таких же взглядов придерживается и профессор Тимофей Партизань (Украина).

По мнению большинства ученых, местом первоначального возникновения ВИЧ-инфекции является африканский континент. У многих видов африканских обезьян обнаружен вирус, сходный с вирусом иммунодефицита человека и получивший название ВИО — вирус иммунодефицита обезьян.

Ряд ученых предполагают возможность, каких-то мутационных изменений обезьяньего вируса и перехода его к человеку в 40 — 50 годах XX века.

Распространению болезни в 70-е годы XX века способствовали так называемая сексуальная революция, приведшая к росту проституции, гомосексуализма, групповых видов секса, «взлет» наркомании, а также все возрастающая миграция населения.

Симптомы

• Вначале симптомы отсутствуют.
• Распухание лимфатических узлов.
• Постоянная усталость и общее плохое самочувствие.
• Повторяющаяся и продолжительная лихорадка, озноб и потение по ночам.
• Подверженность грибковым инфекциям (кандидоз), частое появление герпеса, грибковых инфекций во рту (кандидозный стоматит) и др.
• Потеря аппетита и непреднамеренное снижение веса.
• Кашель и проблемы с дыханием.
• Изменение в работе кишечника, например, частая диарея или запор.
• Появление кожной сыпи или нарушение окраски кожи, особенно появление красноватых пятен (ангиоматоз Капоши).
• Ухудшение памяти, спутанность сознания, изменения в характере.

Причины

СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который содержится в любой жидкости организма (крови, сперме, выделениях женских половых органов, слюне и грудном молоке) зараженного человека. Вирус постепенно разрушает иммунитет человека, и он становится уязвимым для многих потенциально смертельных болезней или рака.

ВИЧ передается при обмене жидкостями между организмами при половых контактах с инфицированным партнером или при попадании в организм зараженной крови. Такое наблюдается среди наркоманов, использующих наркотики внутривенно и пользующихся одной иглой, или среди больных гемофилией, которые много раз подвергаются переливанию крови (в последнее время улучшение анализа крови снизило опасность заражения ВИЧ при переливании крови). Зараженная женщина может передать вирус своему ребенку до родов или при вскармливании грудным молоком. ВИЧ является очень нестойким вирусом и не может долго существовать вне тела. Невозможно заразиться им при непродолжительных контактах, таких как объятия, легкий поцелуй, а также питье из стакана зараженного человека.

О путях заражения ВИЧ.

1. Половой путь. Может быть обычным (гетеросексуальным) и гомосексуальным.

В настоящее время на долю полового заражения в мире приходится свыше 80% от общего количества инфицирования, причем 70% — в результате обычных гетеросексуальных контактов. Особенно увеличивается риск заражения при многократных контактах с разными партнерами и групповом сексе. Значительно повышает риск и такое явление, как проституция. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины выше, чем при обратном варианте. При гомосексуальных контактах больше страдает пассивный партнер.

Заражению способствуют: наличие воспалительных очагов, изъязвлений на гениталиях, другие венерические заболевания, половые акты во время менструации и др. Вероятность заражения резко .снижает использование при половом акте презервативов.

2. Парентеральное заражение. Под таким заражением подразумевают случаи, когда вирусы попадают непосредственно в кровь: переливание крови, инъекции (чаще внутривенные) и т. п. Вероятность внутривенного парентерального заражения от ВИЧ-инфицированного приближается к 100%. Часто жертвами заражения СПИДом становятся подростки.

3. Известны случаи заражения многих сотен больных гемофилией вследствие введения им лечебных препаратов, приготовленных из крови людей, которые не были хорошо обследованы на ВИЧ, и оказались носителями ВИЧ-инфекции. Многие помнят о судебном процессе во Франции в связи с массовым заражением там больных гемофилией. Можно представить себе ужас родителей, ребенок которых и так очень тяжело болен, а в лечебном учреждении получает вместо помощи еще одну опасную болезнь.

4. Существует определенная опасность заражения ВИЧ при стоматологических процедурах из-за недостаточно стерильных медицинских инструментов.

5. Описаны случаи заражения медработников при неосторожном проведении манипуляций (попадание инфицированной крови на незащищенные поверхности кожи, слизистые оболочки, случайные уколы и т. п.).

6. Вертикальный механизм передачи. Заражение происходит от инфицированной ВИЧ матери через плаценту или во время родов. Вероятность передачи возрастает при последующих беременностях (от 20 — 30% — при первой беременности, до 50 — 60% — при последующих).

Не исключена возможность заражения новорожденного от инфицированной матери при грудном вскармливании, которое в этих случаях лучше всего вообще не практиковать. В. В. Покровский описал случай заражения матери в Элисте от зараженного ВИЧ грудного младенца при вскармливании грудью (у матери были трещины сосков, а у ребенка — язвенные изменения в ротовой полости).

Группы риска по заболеванию СПИДом:

• занимающиеся проституцией;
• наркоманы;
• гомосексуалисты (и бисексуалы), склонные к групповому сексу;
• больные, которые нуждаются в частых переливаниях крови и продуктах, изготовленных из крови;
• больные венерическими болезнями.

Устойчивость ВИЧ во внешней среде не слишком высока: при 25 °С заразность вируса сохраняется до 15-ти суток, при 37 °С — 11 суток, при комнатной температуре ВИЧ остается заразным в высушенном состоянии 4 — 7 дней. При минусовой температуре он может сохраняться во внешней среде в течение нескольких месяцев.

Дезинфекционные средства действуют на ВИЧ весьма эффективно (1 — 3%-й раствор хлорамина, 0,5%-й раствор гипохлорида натрия, 4 — 6%-й раствор перекиси водорода, 70%-й раствор спирта и др.). Кипячение убивает ВИЧ в течение нескольких, минут.

В настоящее время не доказано, что ВИЧ не передается через укусы насекомых. Невозможно заразиться ВИЧ при обычных бытовых контактах, так как вирус не выделяется с фекалиями, мочой, отсутствует в поте, слезной жидкости, не выделяется при дыхании и кашле. В связи с низкой концентрацией вируса в слюне очень маловероятно инфицирование ВИЧ при поцелуях. Нельзя заразиться СПИДом при совместной трапезе, разговоре, рукопожатии, проезде в транспорте и т. д. Между тем из-за своего незнания люди часто избегают, сторонятся зараженных вирусом СПИДа. Хотя мы должны относиться к ним не с презрением, а с состраданием. Как сказано в Библии: «Не судите и не судимы будете».

Профилактика

Профилактика ВИЧ-инфекции возможна путем безопасного секса, включая использование презервативов и сокращение количества сексуальных партнеров в течение всей жизни (самой безопасной является взаимно моногамная связь).

Не используйте внутривенные наркотики или не давайте никому свою иглу.

Избегайте контакта с чужой кровью.

Зараженная ВИЧ-инфекцией беременная женщина должна использовать лекарственные средства, чтобы предотвратить попадание вируса к ее ребенку.

В наше время профилактика СПИДа — важная государственная задача в любой стране. В каждой стране и даже конкретном регионе необходимо принимать во внимание преобладающие пути инфицирования.

Для России первостепенное значение имеет предупреждение распространения ВИЧ наркоманами. В нашей стране более 3 млн человек регулярно употребляют наркотики и психотропные вещества. Наркоманы заражаются не только при использовании общих шприцев, но даже и общей посуды, откуда каждый берет наркотическую смесь.

В настоящее время в России принята новая программа борьбы со СПИДом, направленная на «уменьшение вреда от употребления наркотиков». Она внедряется уже во многих регионах России при содействии международных организаций (объединенная программа ЮНЭЙДС). Программа предусматривает просвещение наркоманов в отношении путей заражения ВИЧ, бесплатную замену использованных шприцев на стерильные, бесплатную раздачу презервативов. Что касается создания эффективной вакцины, то это дело будущего. И, возможно, не самого ближайшего.